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腰疼查出胰腺癌，寿命最多剩半年，提醒：4个症状不能忽视
61岁的刘阿姨，退休后就加入了小区里的跳舞大队。但从去年10月开始，每次跳完舞，就感觉腰背酸痛。一开始以为是姿势不对，去做了理疗、按摩，但症状并没有明显缓解。最近一段时间，更是腰痛到好几晚都睡不好。
没想到腰痛未止，刘阿姨又出现了腹痛，家人赶紧陪同她到医院检查，结果腹部CT显示为胰腺占位，怀疑是胰腺癌，赶紧安排进一步检查。
经过超声内镜检查显示，刘阿姨胰腺尾部存在约4厘米大的病灶，病理检查确诊为胰腺癌，且已经转移，寿命可能不超过半年，因为错过最佳治疗的时机，医生建议刘阿姨转到肿瘤内科接受保守治疗。
一、腰痛，病根可能不仅仅在于腰椎腰痛是一种非常常见的疾病，每个年龄段都可能会出现腰部问题，但此处疼痛却不代表仅是腰椎有问题。
1、骨骼疾病
腰痛的骨骼疾病以骨折和椎间盘突出最多见，病人大多有扭伤、撞伤等外伤史。疼痛一般发生在弯腰、翻身时，腰部用力时，会有强烈疼痛感。
2、肾脏疾病
常见肾静脉血栓和急性肾盂肾炎引起的腰痛，这样的腰痛在弯腰、转身时没有影响，多是单侧腰部疼痛。疼痛多为钝痛、胀痛，痛感并不剧烈。
3、妇科疾病
盆腔炎、附件炎、后位子宫等妇科疾病也会引起腰骶部疼痛。患者一般有酸痛、胀痛、坠痛感，并伴有月经、白带异常等问题。
4、肠道疾病
十二指肠溃疡位于右上腹，当溃疡位于后壁，可引起腰背痛。
5、胰腺疾病
胰腺位于腹部深处，周围神经丛丰富，一旦发生肿瘤，营养充足，肿瘤可在短时间生长，且容易向其他器官发生转移，从而引起腰痛。
胰腺引起的腰痛为反复钝痛，随着病情发展腹部也会出现绞痛，阵发性或持续性、进行性加重的钝痛，大多向腰背部放射，卧位及晚间加重，坐、立、前倾位或走动时疼痛可减轻。
二、胰腺癌，可能还会有这些症状胰腺位于体内深处，功能强大，当出现早期不典型症状，就要仔细留意，高度警惕胰腺疾病的存在：
1、食欲不振
患者对食物提不起兴趣，吃一点东西就有饱胀感，有些患者还会有恶心、呕吐表现。
2、皮肤、眼睛、尿液发黄
患者出现皮肤、巩膜和小便变黄，这是血液中胆红素升高表现，由于胰腺肿瘤压迫，堵塞胆管，导致胆汁分泌受阻，从而引起胆红素升高。
3、日渐消瘦
体重下降与很多原因有关，包括肿瘤引起的食欲不振、腹泻、肿瘤消耗等。
4、血糖忽然上升
胰腺同样会引起血糖调节功能下降，这种血糖改变为突发性质，若有胰腺癌家族史的人群应高度重视。
上述症状虽然具有普遍性，在其他疾病也有所表现，但是出现在高风险人群身上就要小心了，很有可能是胰腺肿瘤引起。
这些是胰腺癌的高危人群：大于40岁,有上腹部非特异性症状者；伴有上述胰腺癌的高危因素者；有胰腺癌家族史者；慢性胰腺炎患者；胃部良性病变进行过远端胃大部切除者。
三、远离胰腺癌，做好这些事胰腺癌的“癌王”之称并非浪得虚名。80%的胰腺癌患者确诊时已失去根治性手术切除的机会，5年生存率仅为10%左右，中位生存期仅6个月。对于胰腺癌，确诊后能做的很有限，所以一定要终于预防。
第一层防线：远离致癌因素
吸烟、不良饮食等都会增加胰腺癌的发生风险。有数据显示，吸烟者患上胰腺癌的风险要比非吸烟者高2—2.5倍。胰腺承担消化功能，经常摄入高蛋白、高脂肪、高糖，加重胰腺消化负担，容易加重炎症反应，也会增加癌变可能。
第二层防线：定期体检
重视早期筛查，直径小于1厘米的胰腺癌5年生存率高达67%，通过B超检查，可以较早发现胰腺异常状态。
第三层防线：保持良好的心态
哥伦比亚大学医学中心发表在《Cancer Cell》上的研究就发现，心理压力会促进胰腺发生癌变前的增殖。这可能心理压力会刺激儿茶酚胺激素分泌，驱动刺激肿瘤因子有关。
即使不幸确诊了胰腺癌，也要保持良好的心态，积极面对。消极的情绪是影响疗效最大的因素，很多人因为惧怕“癌王”之名而治疗“摆烂”，错失最佳根治机会。防止病情恶化，减少疾病不良作用，防止复发转移，不仅要身体治疗，也要重视心理治疗。心理压力的释放，保持乐观的心态，可以让我们尽量远离胰腺癌。
希望这篇文章可以帮助更多人，重视身体信号，不要因疾病常见就忽视，当出现持续性，进行性病情加重，应第一时间到医院进行明确检查。
参考资料：
[1]《【健康教育】腰痛就是肾脏有问题？你真的想错了！》.济源市疾病预防控制中心.2023-03-01
[2]《【科普在线】胰腺癌不是悄悄到来，出现这5个症状，请勿拖延！》.联勤保障部队第900医院 .2022-09-09
[3]《实锤！压力大加速胰腺癌发生！还有哪些危险因素？》.临床肝胆病杂志.2018-01-31
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不手术不化疗癌症最长活多久
大家好，我是肿瘤专科医生潘战和。经常有人问，得了癌症可以不手术吗？我就很奇怪，如果本来是应该手术也是可以手术的，为什么不手术呢？有手术机会说明很可能争取治愈的机会，为什么要放弃这个机会，只是担心所谓的风险？世界上有毫无风险的事吗？当手术的收益明显超过风险时，那点风险算什么？
还有人问，得了癌症可以不化疗吗？当然可以，不是所有的癌症患者都需要化疗，但如果本来应该化疗，经评估也可以耐受化疗，为什么不化疗？如果只是担心所谓化疗副作用而不想化疗，那同样是不懂辩证思维，世界上有毫无风险的事吗？不付出哪有收获？当化疗收益明显超过风险时，那点风险算什么？
说到癌症治疗，手术和化疗是非常常用的两个治疗手段，那是不是所有癌症都必须得手术和化疗？当然不是。有的人害怕做手术，害怕做化疗，于是问：癌症患者在不手术不化疗的情况下，最多可以活多久？这个问题给人的感觉好像得了癌症不是手术就是化疗，如果不做手术不做化疗，就活不了多久。
事实当然并非如此，癌症治疗手段除了手术和化疗，还有放疗、靶向药物治疗、免疫治疗，以及像消融治疗、热疗、光动力治疗、介入治疗等多种治疗手段。
手术和化疗当然是非常重要的治疗手段，可以说大多数癌症都可能会用到手术和化疗，特别是那些有治愈可能的早中期癌症，手术是最主要的治疗，手术前或手术后可能会辅助化疗；某些对化疗高度敏感的晚期癌症（比如淋巴瘤、白血病）则以化疗为主，还能争取治愈。可见手术和化疗在癌症治疗中的重要地位。本来应该手术和化疗的，千万不要拒绝而错过机会。但当然，手术和化疗也不是万能的，并不是所有情况都一定要手术和化疗。有的癌症既不用手术也不用化疗，仍有争取治愈的机会。
1、单靠放疗有可能治愈的癌症
比如早期喉癌、鼻咽癌、宫颈癌、肺癌、食管癌、皮肤癌、部分淋巴瘤等，放疗也能起到“根治性”效果。但也要看具体情况，并非所有这类癌症都是首选放疗。
首先分期要早。放疗和手术一样只是局部治疗手段，如果癌症已经转移，不能手术，也同样不能放疗（这里指的是根治性放疗以追求治愈的目的，如果姑息减轻症放疗那是另一回事）。比如宫颈癌早期（1期），既可以手术，也可以放疗，疗效一样，而中期（IIB期以上的宫颈癌）通常不手术而是以放疗为主（当然这种情况通常还要配合化疗，即同步放化疗）。
其次对放疗敏感，像上面列举的那些癌症都是对放疗敏感的肿瘤。比如淋巴瘤，早期局限的淋巴瘤可以单纯放疗作为根治性治疗手段。
最后，手术难于进行，原因可能是这个部位如果做根治性手术对会器官功能和外观造成严重的难行让人接受的损失，也可能病人的身体情况或合并其他疾病导致病人承受不了手术。前者比如声门型喉癌、鼻咽癌，这个部位做手术的话，面部毁损极大，而放疗可最大程度保留器官功能比如保留喉的发声功能，而放疗可以达到手术同等的效果；当然如果分期稍晚比如有区域淋巴结转移，还需要配合化疗，但极早期的患者单靠放疗就可以。后者比如早期肺癌，如果能手术，当然首选手术，但如果患者年龄太大或者合并基础疾病较多，经评估后确实难于耐受手术，那么放疗也可以作为手术的替代手段。
一句话，只要掌握好适应症，找到合适的病人，单独放疗可以作为部位癌症病人的根治性治疗手段，争取治愈。
2、局部毁损治疗对部分癌症病人情 况可能达到根治性效果
包括射频消融、无水酒精瘤内注射、超声聚焦万、微波固化、冷冻等。
最典型的代表是肝癌的射频消融和无水酒精瘤内注射治疗，通过这种局部毁损治疗，在对肝功能影响较小的情况下可导致肿瘤坏死，部分病人可参获根治性的效果。多适用于肿瘤小，直径3cm以下，治疗小肝癌的疗效与手术相当。
皮肤癌某些情况可采用液氮冷冻疗法、电灼、激光消融、光动力治疗等局部治疗手段，完全缓解率高，可争取治愈。
3、非化疗药物治疗对部分癌症也能达到争取治愈的效果
最典型的代表是胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤（MALT淋巴瘤），有时单靠抗HP治疗就能治愈。对于局限期的胃MALT淋巴瘤，如果HP（幽门螺杆菌）阳性，那么抗HP感染治疗是首选治疗手段，肿瘤的完全缓解率可达60%以上甚至达到100%的完全缓解，平均约80%完全缓解，完全缓解后复发率低于10%，这是非常好的成绩，仅靠普通的抗HP感染就能治好一种恶性肿瘤，不管是身体上的代价（副作用）还是经济上的代价（花钱少），这简直不要太好。
随着靶向药物和免疫治疗等非化疗药物治疗手段的不断研发上市，这类新型治疗手段特别是免疫治疗潜力巨大。不过目前单纯靶向或免疫治疗治愈癌症的可能性不大，但未来一切皆有可能，对于晚期癌症，无化疗时代已悄然来临。